Не исключено, что проблему с оплатой больничного листа придется решать в суде
- Перегляди: 448
В июле 2021 года комиссия социального страхования комбината приняла решение об оплате нетрудоспособности одному из работников УЖДТ, который был травмирован в результате ДТП произошедшего 17 мая.
Да, пострадавший действительно пребывал в состоянии алкогольного опьянения. И в листке его нетрудоспособности сделана отметка о нарушении больничного режима.
Да, согласно действующему законодательству помощь по временной нетрудоспособности не предоставляется "в связи с заболеванием или травмой, которая произошла вследствие опьянения или действий связанных с опьянением".
Но принять данную норму комиссия не могла, т.к. располагала документом Национальной полиции о том, что "работник привлечен в качестве потерпевшего по уголовному производству в связи с полученными им повреждениями во время ДТП".
То бишь причиной ДТП и травмирования явилось нарушение водителем правил дорожного движения, а не алкогольное опьянение работника.
Следовательно, для отказа в оплате временной нетрудоспособности (больничного листа) не было оснований.
Однако руководство ЦСОП МБС (с которым у комбината заключен договор, в том числе и на оформление документов связанных с оплатой больничных листов) сочло решение комиссии неправомерным и тормознуло начисление пособия. Изначально сославшись на рекомендации исполнительной дирекции мариупольского отделения Фонда социального страхования.
Учитывая, что подобные "доводы" мягко говоря, абсурдны, мы потребовали правовые обоснования неисполнения решения комиссии.
И вскоре получили позицию по данному вопросу юристов "Метинвеста". Их вывод такой "исходя из имеющихся рисков взыскания с комбината неправомерно израсходованных средств ФСС воздержаться от оплаты больничного листка до получения выводов органов досудебного расследования о том, что травмирование работника в результате ДТП не связано с его нахождением в нетрезвом состоянии".
Проще говоря, это ничто иное, как перестраховка. Хотя ранее в аналогичных ситуациях с оплатой временной нетрудоспособности проблем не возникало. Ни у бухгалтерии, ни у Фонда соцстраха.
Понимая, что крайним от подобных перестраховок продолжает оставаться рабочий (которому четыре месяца не оплачивают больничный лист), мы нашли возможность получения из Нацполиции еще одного документа.
Он гласит о том, что:
- во - первых, Нацполицией завершено досудебное расследование ДТП;
- во - вторых, установлено достаточно доказательств в совершении преступления;
- в - третьих, вручено подозрение водителю автомобиля, совершившего наезд на пешехода.
О какой - либо вине рабочего и речи нет. Ибо он пострадавший. Комиссия еще раз направила пакет документов (в т.ч. уведомление о подозрении виновнику ДТП) работодателю для того, чтобы он произвел оплату временной нетрудоспособности сотруднику. И сообщила о том, что в случае повторного отказа в начислении пособия, он будет обжалован в суде.